PPO жоспарларына желіден тыс жеңілдіктер кіреді. Олар сіздің жоспарыңызды қабылдамайтын провайдерлерден алған күтіміңізді төлеуге көмектеседі. Бірақ сіз әдетте құнын көбірек төлейсіз. Мысалы, сіздің жоспарыңыз 80 пайыз төлеуі мүмкін және желідегі дәрігерге барсаңыз, сіз 20 пайыз төлейсіз.
Oon қамту дегеніміз не?
Желіден тыс (OON) сақтандыру жоспарының төлемдеріне жатады. Желіден тыс провайдер – пациенттің сақтандыру компаниясымен келісімшарты жоқ, сондықтан сақтандыру компаниясы өзінің желілік провайдерлерімен келіссөздер жүргізе алған кез келген жеңілдікпен өтеуді қабылдауға міндетті емес.
Оон өтемақысы дегеніміз не?
Желіден тыс шықсаңыз, сақтандырушы жалпы шығынның аз ғана пайызын өтеуі мүмкін және балансты өз қалтаңыздан төлеуге жауапты болуыңыз мүмкін.
Желіден тыс шағымдар қалай жұмыс істейді?
Халықаралық медициналық сақтандыру бойынша желіден тыс шағымдар процесі екі түрлі жолмен өңделеді, не провайдерлер тікелей есепшот жасайды немесе әуелі қалтаңыздан төлейсіз, содан кейін өтемақыға өтініш бересіз.
Желіден тыс артықшылықтар бар-жоғын қалай білемін?
Мысалы, PPO және POS денсаулық жоспарларының көпшілігі желіден тыс қызметтер үшін жартылай өтеуді ұсынады.
Шығуға арналған қадамдық нұсқаулық Желілік артықшылықтар
- Желіден тыс артықшылықтарды тексеріңіз. …
- Сақтандыру компаниясына қоңырау шалып, жеңілдіктеріңізді растаңыз. …
- Терапевттен супершот сұраңыз. …
- Желіден тыс өтемақы алыңыз!
