Тиазидті диуретиктер – бұл натрийурезді де (несептегі натрийді кетіруді) да, диурезді де тудыратын дәрілер. Тиазидті диуретиктер нефронның дистальды бұралған түтікшелеріндегі натрий және хлорид (Na/Cl) арналарын бөгеу арқылы әрекет етеді және натрий мен судың қайта сіңуін тежейді.
Тиазидті диуретиктер нефронға қай жерде әсер етеді?
Тиазидті диуретиктер нефронның дистальды бұралған өзекшесінде 3% - 5% люминальды натрийдің қайта сіңуін тежейтін, FDA мақұлдаған дәрілер класы. Осылайша, тиазидті диуретиктер натрийурезді және диурезді күшейтеді.
Тиазидті диуретиктер бүйректе қай жерде әрекет етеді?
Тиазидті диуретиктер дегеніміз не? Тиазидті диуретиктер - диуретиктердің бір түрі (зәр шығаруды арттыратын дәрі). Олар тікелей бүйрекке әсер етеді және нефронның дистальды бұралған түтікшесінде орналасқан натрий/хлоридті бірге тасымалдаушы(бүйректің функционалды бірлігі)тежеу арқылы диурезді (зәр ағынын) көтермелейді.
Тиазидті диуретиктер қай жерде әсер етеді?
Әсер ету механизмдері
Тиазидті диуретиктердің маңызды қасиеті олардың люминальды мембранаға әсері, яғни кез келген әсерге ие болу үшін олар құбырлы сұйықтықта болуы керек. Na/Cl ко-тасымалдаушыға әсері.
Нәр айдағыш дәрілердің 5 түрі қандай?
Диуретиктер түрлері
- хлорталидон.
- гидрохлоротиазид (микрозид)
- метолазон.
- индапамид.
15 қатысты сұрақ табылды
Ілмектік диуретиктердің жанама әсерлері қандай?
Ілмектік диуретиктердің жалпы және ортақ жанама әсерлеріне бас айналу, бас ауруы, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, гипернатриемия, гипокалиемия және дегидратация жатады.
Қандай тиазидті диуретик ең жақсы?
Гидрохлоротиазид (HCTZ) және хлорталидон екеуі де жүрек денсаулығына және жалпы өлім-жітім көрсеткіштеріне пайдасын ескере отырып, жоғары қан қысымын емдеудің бірінші таңдау нұсқасы ретінде ұсынылатын тиазидті диуретиктер болып табылады.
Тиазидті диуретиктердің жалпы жанама әсері қандай?
Жағымсыз әсерлерге зәр шығарудың жоғарылауы және натрийдің жоғалуы жатады. Диуретиктер қандағы калий деңгейіне де әсер етуі мүмкін. Тиазидті диуретикті қабылдасаңыз, калий деңгейі тым төмен түсуі мүмкін (гипокалиемия), бұл жүрек соғысында өмірге қауіп төндіретін проблемаларды тудыруы мүмкін.
Қандай әсер ету механизмі гидрохлоротиазидтің зәр шығаруды қалай арттыратынын түсіндіреді?
Әсер ету механизмі
Тиазидтер зәр шығаруды дистальды бұралған түтікшенің ең ерте бөлігінің люминальды мембранасындағы NaCl котасымалдаушысын тежеу арқылы көбейтеді жиі кортикальды деп аталады сұйылту сегменті (Cурет 9-5).
Жоғары қан қысымы үшін ең жақсы диуретик қандай?
Бүгінгі таңда қолданылатын негізгі диуретик - бұл гидрохлоротиазид немесе HCTZ, бұл зерттеуде қолданылған диуретик хлорталидонға қарағанда жанама әсерлері аз. HCTZ жиі басқа диуретиктермен бір таблеткаға біріктіріледі.
Дуретиктер бүйрекке қалай әсер етеді?
Диуретиктер зәр шығаруды ұлғайтадыбүйрек (яғни диурезді ынталандырады). Бұл бүйректің натрийді қалай өңдейтінін өзгерту арқылы жүзеге асырылады. Егер бүйрек натрийді көбірек шығарса, судың бөлінуі де артады.
Қандай препарат жоғары тиімділіктегі диуретик болып табылады?
Ілмектік диуретиктер ең күшті диуретиктер болып табылады, өйткені олар бірінші кезекте натрий мен хлоридтің қайта сіңуіне жол бермеу арқылы натрий мен хлоридтің шығарылуын арттырады. Ілмекті диуретиктердің жоғары тиімділігі бүйректегі Генле ілмегі (бүйрек түтікшесінің бір бөлігі) қатысатын бірегей әсер ету орнына байланысты.
Дуретиктер нефронға қай жерде әсер етеді?
Диуретиктер негізінен нефрондағы төрт негізгі жерде натрийдің реабсорбциясын тежеу арқылы әсер етеді. проксимальды түтікте натрийдің реабсорбциясын тиімді тежейтін клиникалық пайдалы агенттер жетіспейді.
Дуретиктер нефронға қандай әсер етеді?
Олар нефронның әртүрлі учаскелерінде натрийдің реабсорбциясын төмендету арқылы әрекет етеді, осылайша несепте натрий мен судың жоғалуын арттырады. Диуретиктердің екінші класы, кейде акваритиктер деп аталады, оның орнына байланыстырушы түтікше мен жинау түтігі бойындағы вазопрессин рецепторларын бөгеу арқылы судың реабсорбциясын тежейді.
Тиазид зәр шығаруға не береді?
Бүйрек жүйесі
Тиазидтер дистальды бұралған түтікшенің ең ерте бөлігінің люминий жарғақшасындағы NaCl котасымалдаушысын тежеу арқылы зәр шығаруды арттырады жиі кортикальды сұйылту деп аталады сегмент (-сурет
HCTZ қабылдағанда көбірек су ішу керек пе?
Қызып кетуден немесе сусызданудан сақ болыңызгидрохлоротиазидті қабылдау кезінде ыстық ауа райында. Дәрігермен қанша сұйықтық ішу керектігі туралы сөйлесіңіз; кейбір жағдайларда тым көп сұйықтық ішу сұйықтықты жеткіліксіз ішу сияқты зиянды.
Кімге диуретиктерді қабылдауға болмайды?
Диуретиктер қолданудан аулақ болу керек пе немесе сақ болу керек пе, дәрігерден сұраңыз, егер:
- Бауыр немесе бүйректің ауыр аурулары бар.
- Сусызданды.
- Жүрек соғуы дұрыс емес.
- Жүктіліктің үшінші триместрінде және/немесе жүктілік кезінде жоғары қан қысымы дамыған.
- Жасы 65 немесе одан жоғары.
- подагра бар.
Ең күшті несеп айдағыш қандай?
Ілмектік диуретиктер (фуросемид және буметанид) диуретиктердің ең күштісі болып табылады және өкпе және жүйелік ісінуді емдеуде кеңінен қолданылады.
50 мг гидрохлоротиазид тым көп пе?
Ересектер-Алғашында 12,5 миллиграмм (мг) немесе күніне бір рет бір капсула. Дәрігер оны жалғыз немесе басқа қан қысымын төмендететін дәрілермен бірге қабылдауды қалауы мүмкін. Дәрігер қажетінше дозаны арттыруы мүмкін. Алайда доза әдетте тәулігіне 50 мг-нан аспайды.
Неліктен тиазид тәрізді диуретиктер артықшылық береді?
Қант диабетімен ауыратын гипертониялық науқастар үшін Американдық қант диабеті қауымдастығы тиазид тәрізді диуретиктерге (хлорталидон және индапамид) артықшылық береді, себебі олар жүрек-қантамыр ауруларының төмендеуіне дәлелденген әсері бар ұзағырақ әсер ететін диуретиктер болып табылады[45].
Тиазидті диуретикті қашан қолдануға болмайды?
бар адамдарқант диабеті тиазидті диуретиктерді қабылдаған кезде қандағы қант деңгейі жоғарылауы мүмкін. Тиазидті диуретиктерді дофетилидпен (Тикосин) жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін қолдану ұсынылмайды, өйткені бұл қандағы дофетилидтің (Тикосин) деңгейін жоғарылатуы және жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Нәр айдағыш дәрі қаншалықты тез әсер етеді?
Сіз әдетте таңертең бір рет жұмсақ, ұзақ әсер ететін диуретиктерді ауыз арқылы қабылдайсыз. Бендрофлуметиазидтің (бендрофлуазид) әсері қабылдағаннан кейін 1-2 сағат ішіндебасталады және оны қабылдаған кезде алғашқы 14 күнде зәр шығаруды күшейтуі мүмкін.
Ілмектік диуретиктер ағзаға қалай әсер етеді?
Ілмектік диуретиктер қалай әсер етеді? Олар бүйректегі сұйықтықты көбірек шығару арқылы жұмыс істейді. Олар мұны бүйректегі белгілі бір жасушалар арқылы тұз бен суды тасымалдауға кедергі жасау арқылы жасайды. (Бұл жасушалар Henle ілмегі деп аталатын құрылымда, сондықтан ілмекті диуретик деп аталады.
Дуретиктер билирубинді арттырады ма?
Билирубинді жоғарылататын препараттарға аллопуринол, анаболикалық стероидтар, кейбір антибиотиктер, безгекке қарсы препараттар, азатиоприн, хлорпропамид, холинергиялық препараттар, кодеин, диуретиктер, эпинефрин, меперидин, метотрексат, метилдопа қышқылды ингибиторлары, метотрексат, концепциялық концепторлар, MAOph., фенотиазиндер, …
