Төменгі қалқанша артериясы мен RLN RN өте өзгермелі болғандықтан қайталанатын көмей нервтерінің зақымдануы әлсіреген дауысқа (дауыстың қарлығуына) немесе дауыстың жоғалуына (афония) әкелуі мүмкін және тыныс алу жолдарында проблемалар туғызады. Нервтің зақымдануы сол жақтағы артқы крикоаритеноидты бұлшықетті парализ етуі мүмкін. https://kk.wikipedia.org › wiki › Қайталанатын_ларингиальды_нерв
Қайталанатын көмей нерві - Уикипедия
артерияны проксимальды немесе оның үшінші тармақтарыменқалқанша безінің капсуласына байлау ұсынылады. Қалқанша безінің жоғарғы артериясы проксимальды байланыстырылмаса, тиреоидэктомия кезінде SLN ішкі тармағына қауіп төнуі мүмкін емес.
Жоғарғы қалқанша безді қай жерде лигатурасыз?
Жоғарғы қалқанша артерияны қалқанша безінің жоғарғы полюсіне мүмкіндігінше жақын байлау қауіпсіз. Жоғары қалқанша артериясының тармақтарын анықтау және негізгі магистралды байлауды болдырмау әлдеқайда қауіпсіз, өйткені көп жағдайда жоғарғы көмей нерві негізгі магистральға жақын орналасады.
Неліктен жоғары қалқанша артериясын оған операция жасау кезінде қалқанша безінің жоғарғы шекарасына жақын байлау керек?
Әр жағынан жоғарғы көмей нервінің сыртқы тармағы крикотироидты бұлшықетті нервтендіреді. Көп жағдайда бұл нерв қалқанша бездің жоғарғы полюстерінің тамырлық педикуласына жақын орналасады.жарақаттанбау үшін сауыттарды абайлап байлауды талап ететін лоб(Cурет 6) (7).
Қалқанша безіне ота жасау кезінде тамырларды қай жерде байлайсыз?
Хирургтардың көпшілігі РЛН-дан айырмашылығы SLN анықтау қажет емес деген пікірмен келіседі. Оның орнына жүйкеге зақым келтірмеу үшін жоғарғы қалқанша артериясының терминалдық тармақтарын қалқанша безінің капсуласына мүмкіндігінше жақын байлаңыз.
Жоғарғы қалқанша артерияны байлағанда қай жүйке оңай зақымдалуы мүмкін?
Жоғарғы көмей нервінің сыртқы тармағы (EBSLN) Қалқанша безіне операциялар кезінде жоғарғы полюсті кесу және қалқанша безінің жоғарғы тамырларын (STV) байлау кезінде жарақат алу қаупі бар. жүзеге асырылады. Бұл нервтің зақымдану көрсеткіштері әдебиетте өте өзгермелі, бірақ 58%-ға дейін жоғары болуы мүмкін (1).
