Анықтама: Циклоспорин бүйрекішілік вазоконстрикцияны тудырады, бұл оның нефротоксикалық жанама әсерлеріне байланысты болуы мүмкін. Циклоспоринді енгізгеннен кейін қан плазмасындағы вазоконстрикторлы пептид эндотелин-1 деңгейі жоғарылайды, ал эндотелин-1 бүйрек тамырларының тарылуын тудыратыны көрсетілген.
Бүйрекішілік қан тамырларының тарылуы дегеніміз не?
Бүйрекішілік вазоконстрикция ATN науқастарда GFR төмендеуінің басым механизмі болып табылады. Бұл қан тамырларының тарылуының медиаторлары белгісіз, бірақ түтікшелік жарақат маңызды қатарлас нәтиже болып табылады.
Қандай препараттар ATN тудыруы мүмкін?
Кәдімгі нефротоксиндерге мыналар жатады:
- Аминогликозидтер.
- Амфотерицин B.
- Цисплатин және басқа химиотерапиялық препараттар.
- Радиоконтраст (әсіресе > 100 мл көлемінде IV енгізілген иондық жоғары осмолярлы агенттер-Контрастты нефропатияны қараңыз.
Нефротоксикалық препараттар дегеніміз не?
Бүйректі зақымдауы мүмкін дәрілер «нефротоксикалық дәрілер» ретінде белгілі. Бұл препараттар бүйрекке тікелей зақым келтіруі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбірі бүйрек қызметін аздап нашарлатады, ал басқалары бүйректің жедел зақымдалуын тудыруы мүмкін.
Бүйрек тамырларының тарылуына не себеп болады?
Симпатикалық стимуляцияның төмендеуі демалыс жағдайында қан тамырларының кеңеюіне және бүйрек арқылы қан ағымының жоғарылауына әкеледі. Әрекет потенциалдарының жиілігі болғандаартады, артериолалардың тегіс бұлшықеттері тарылады (вазоконстрикция), нәтижесінде шумақ ағыны азаяды, сондықтан фильтрация азаяды.
