Жалпы парентеральді қоректену (TPN) метаболикалық асқынулармен байланысты қышқыл-негіз балансының негізгі бұзылыстарының бірі метаболикалық ацидозды (МА) қоса.
TPN-нің ең жиі кездесетін асқынуы қандай?
TPN ерітіндінің өтуі үшін созылмалы көктамыр жолын қажет етеді және ең жиі кездесетін асқыну – бұл катетердің инфекциясы. Инфекция бұл пациенттердегі өлімнің жалпы себебі болып табылады, әр инфекцияға шаққанда өлім көрсеткіші шамамен 15% құрайды және өлім әдетте септикалық шоктан болады.
TPN қандай жанама әсерлері бар?
TPN-мен байланысты ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- Сусыздандыру және электролиттік теңгерімсіздік.
- Тромбоз (қан ұйығыштары)
- Гипергликемия (қандағы қанттың жоғарылауы)
- Гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі)
- Инфекция.
- Бауыр жеткіліксіздігі.
- Микронутриенттердің жетіспеушілігі (дәрумендер мен минералдар)
Метаболикалық ацидозды не қоздырады?
Метаболикалық ацидоз организмдегі қышқылдың мөлшері ішуге зат болып табылатын немесе ыдырауға (метаболизденуге) болатын қышқылға ұқсайтын зат арқылы көбейгенде дамиды. ағаш спирті (метанол), антифриз (этиленгликоль) немесе аспириннің (ацетилсалицил қышқылының) үлкен дозалары ретінде.
Қандай препараттар метаболикалық ацидозды тудыруы мүмкін?
Ацидоздың анионды саңылау түрін тудыратын ең көп таралған дәрілер мен химиялық заттар - бигуанидтер, спирттер,көп атомды қанттар, салицилаттар, цианидтер және көміртегі тотығы.
