Нитраттар ауыр қолқа стенозында қарсы көрсетілімдер, себебі терең гипотензияның дамуының теориялық, бірақ дәлелденбеген қаупі.
Қолқа стенозында вазодилататорлар неге қарсы көрсетілімдер?
Вазодилаторлар ауыр қолқа стенозы бар емделушілерде өмірге қауіп төндіретін гипотензияны тудыруы мүмкін деген алаңдаушылықпен қарсы көрсетілімдер болып саналады. Дегенмен, перифериялық вазоконстрикция кейінгі жүктемеге ықпал ететін болса, нитропруссид сияқты вазодилаторлар миокард жұмысын жақсартуы мүмкін.
Қолқа стенозында қандай дәрілерді қабылдаудан аулақ болу керек?
Аортасының ауыр стенозы бар науқас салыстырмалы түрде "соңғы жүктеме бекітілген және алдын ала жүктемеге тәуелді" -- жүктің төмендеуімен жүректің шығысы артпайды. Осылайша, барлық жүктемеден кейінгі төмендеткіштер (ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштері, кальций өзекшелерінің блокаторлары, блокаторлар) қарсы көрсетілімдер.
Неліктен ACE тежегіштері аорта стенозында қарсы көрсетілімдер?
Вазодилататорлар коронарлық перфузия қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін деген ерекше алаңдаушылық бар. Шындығында, қолқа стенозында ACE-ингибиторларын қолдану классикалық түрде қарсы болып саналады (3).
Бета-блокаторлар ауыр қолқа стенозында қарсы көрсетілімдер ме?
β-адреноблокаторлармен антигипертензиялық ем әдеттен аулақ болды.сол жақ қарынша дисфункциясын туғызатын уайымдарына байланысты ауыр аорта стенозы (АС) бар емделушілерде және ағу жолдарының ауыр обструкциясы болған кездегі гемодинамикалық бұзылыстарда.
