NSTEMI кезінде қан ағымы бар, бірақ стенозбен шектеледі. NSTEMI кезінде тромболитиктерден аулақ болу керек, өйткені оларды қолданудың айқын пайдасы жоқ. Жағдай тұрақты болып қалса, жүрекке стресс сынағы ұсынылуы мүмкін, ал қажет болса, қалыпты қан ағынын қалпына келтіру үшін кейінгі реваскуляризация жүргізіледі.
Тромболитикалық терапияға қандай қарсы көрсеткіштер бар?
Тромболитикалық емге абсолютті қарсы көрсетілімдер
- Жақында болған интракраниальды қан құйылу (ICH)
- Ми тамырларының құрылымдық зақымдануы.
- Интракраниальды ісік.
- Үш ай ішінде ишемиялық инсульт.
- Қолқаның диссекциясы болуы мүмкін.
- Белсенді қан кету немесе қан кету диатезі (етеккірді қоспағанда)
Тұрақсыз стенокардияда неге тромболиз жасалмайды?
Тұрақсыз стенокардияға арналған тромболитикалық ем тұрақсыз стенокардия үшін негізгі ем ретінде қабылданбады (UA) бұл агенттерді миокард инфарктісі үшін қолданғанда өлім-жітім деңгейінің төмендеуін көрсететін дәлелдерге қарамастан. Бұл шолудың мақсаты - UA үшін тромболитикалық терапияның клиникалық мәнін зерттеу.
Геморрагиялық инсультте тромболитикалық ем неге қарсы көрсетілімдер?
Тромболитикалық препараттарды жедел ишемиялық инсультпен ауыратын адамдарға қабылдау, егер препарат 3 сағат ішінде берілсе де, қан кетумен қиындауы мүмкін. Бұл препараттарды қолдану қауіпін арттырадыауыр немесе өліммен аяқталуы мүмкін интракраниальды қан құйылу (дәлелдеме I деңгейі).
Тромболитиктердің кері әсері қандай?
Тромболитиктермен байланысты жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Мидағы үлкен қан кету.
- Бүйрек ауруы бар науқастарда бүйректің зақымдануы.
- Ауыр гипертензия (жоғары қан қысымы)
- Қатты қан жоғалту немесе ішкі қан кету.
- Тромболиз орнындағы көгеру немесе қан кету.
- Қан тамырларының зақымдануы.